

趙蕾 副主任醫(yī)師
一型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育。主要考慮因素包括孕前血糖管理、妊娠期并發(fā)癥監(jiān)測、產(chǎn)后新生兒護(hù)理及遺傳風(fēng)險評估。
1、孕前評估建議孕前3-6個月完善糖化血紅蛋白、眼底及腎功能檢查,血糖達(dá)標(biāo)范圍為空腹4-7mmol/L、餐后<9mmol/L。
2、妊娠期管理需采用胰島素強(qiáng)化治療,動態(tài)調(diào)整劑量,每周監(jiān)測血糖譜,警惕低血糖及酮癥酸中毒風(fēng)險。
3、分娩處理分娩前需調(diào)整胰島素用量,推薦39周前終止妊娠,新生兒出生后需立即監(jiān)測血糖并預(yù)防低鈣血癥。
4、遺傳咨詢子代遺傳概率約為6%,建議進(jìn)行HLA分型檢測,哺乳期需注意母乳喂養(yǎng)與胰島素劑量的平衡。
備孕期間建議采用動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù),保持規(guī)律運(yùn)動及均衡飲食,定期與內(nèi)分泌科及產(chǎn)科醫(yī)生溝通治療方案。
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