張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起右后背疼痛。腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛,可能放射至后背、腹股溝或會陰部,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管移動時直接刺激管壁神經(jīng),引發(fā)痙攣性疼痛,疼痛可沿輸尿管走向放射至后背。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,觸發(fā)內(nèi)臟牽涉痛??赡馨殡S血尿、尿頻等癥狀。需通過超聲定位結(jié)石,可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇促進(jìn)排石。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱伴后背鈍痛,可能與腎盂腎炎有關(guān)。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素治療。
4、肌肉代償性緊張長期疼痛姿勢異常可導(dǎo)致腰背肌肉痙攣。熱敷和體位調(diào)整有助于緩解,若持續(xù)疼痛需排除脊柱病變。
出現(xiàn)持續(xù)后背疼痛伴血尿、發(fā)熱時應(yīng)及時就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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