

劉茂靜 副主任醫(yī)師
鹽酸腎上腺素主要用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘急性發(fā)作等緊急情況,其作用機制包括收縮血管、興奮心臟、擴張支氣管等。
1、過敏性休克:鹽酸腎上腺素通過收縮外周血管升高血壓,同時抑制組胺釋放,可迅速緩解喉頭水腫和循環(huán)衰竭。過敏性休克患者需立即肌注0.3-0.5mg,嚴重者可靜脈給藥。
2、心臟驟停:作為心肺復(fù)蘇核心藥物,鹽酸腎上腺素通過激動α和β受體增強心肌收縮力,提高冠脈灌注壓。標準用法為1mg靜脈推注,每3-5分鐘重復(fù)給藥。
3、支氣管痙攣:通過激活β2受體松弛支氣管平滑肌,能快速緩解哮喘急性發(fā)作??刹捎?.3-0.5mg皮下注射,必要時20分鐘重復(fù)一次。
4、局部止血:稀釋后用于鼻粘膜或創(chuàng)面止血,通過收縮小動脈減少出血。常與局麻藥聯(lián)用以延長麻醉時間,濃度通常為1:10萬至1:20萬。
該藥需嚴格掌握適應(yīng)癥和劑量,禁用于器質(zhì)性心臟病、甲亢等患者,使用中需監(jiān)測心率血壓變化。
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