

陳健鵬 副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的癥狀可能包括局部復(fù)發(fā)癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀、全身性癥狀以及腸梗阻表現(xiàn),需結(jié)合影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查綜合判斷。
1、局部復(fù)發(fā)癥狀腫瘤在原手術(shù)部位重新生長(zhǎng)可能導(dǎo)致腹痛、排便習(xí)慣改變或吻合口出血,腸鏡檢查可見(jiàn)新生腫物,CT顯示腸壁增厚或周?chē)M織浸潤(rùn)。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀肝轉(zhuǎn)移常見(jiàn)右上腹隱痛和黃疸,肺轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為咳嗽氣促,骨轉(zhuǎn)移引發(fā)固定部位疼痛,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器官占位性病變。
3、全身性癥狀不明原因體重下降超過(guò)10%、持續(xù)低熱、夜間盜汗等消耗性表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)貧血、白蛋白降低等營(yíng)養(yǎng)代謝異常。
4、腸梗阻表現(xiàn)復(fù)發(fā)腫瘤阻塞腸腔會(huì)引起腹脹、嘔吐、停止排氣排便等機(jī)械性梗阻癥狀,腹部平片可見(jiàn)氣液平面,需警惕絞窄性腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體免疫功能。
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