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子宮肌瘤剖腹產(chǎn)時摘除

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問題描述

子宮肌瘤剖腹產(chǎn)時摘除

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮肌瘤在剖腹產(chǎn)時摘除是可行的,主要適用于肌瘤位置影響分娩、肌瘤體積較大或存在癥狀性出血等情況,具體決策需結合肌瘤大小、位置及產(chǎn)婦健康狀況評估。

1、適應癥評估

肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸可能阻礙產(chǎn)道,或直徑超過5厘米的肌瘤在剖腹產(chǎn)時可考慮同步切除,需術前超聲明確位置與數(shù)量。

2、手術風險控制

術中需警惕出血量增加風險,尤其多發(fā)性肌瘤或胎盤附著肌瘤表面時,必要時備血并采用子宮收縮藥物輔助。

3、術后恢復管理

聯(lián)合手術后需加強宮縮監(jiān)測及抗感染治療,疼痛管理可選用非甾體抗炎藥,避免劇烈活動以降低創(chuàng)面裂開風險。

4、生育功能保護

對于有再生育需求者,需謹慎評估肌瘤剔除范圍,避免過度損傷子宮內(nèi)膜,術后建議間隔1-2年再妊娠。

術后飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵劑促進恢復,定期復查超聲觀察子宮復舊情況,避免過早負重或高強度運動。

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