仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排不出去且持續(xù)增多可能導(dǎo)致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷甚至尿毒癥,嚴(yán)重時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1. 腎積水結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力升高。患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿減少,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 泌尿感染尿液淤積易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿痛,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。
3. 腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,出現(xiàn)肌酐升高、電解質(zhì)紊亂。需及時(shí)解除梗阻并配合尿毒清顆粒、腎衰寧等藥物保護(hù)殘余腎功能。
4. 尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)雙側(cè)腎臟嚴(yán)重梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,需血液透析過渡。慢性梗阻未及時(shí)處理可能發(fā)展為終末期腎病,需長(zhǎng)期腎臟替代治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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