

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
手關(guān)節(jié)脫臼屬于關(guān)節(jié)損傷性疾病,常見類型包括橈骨小頭半脫位、掌指關(guān)節(jié)脫位、腕關(guān)節(jié)脫位等,嚴(yán)重時(shí)可合并韌帶撕裂或骨折。
1、橈骨小頭半脫位多發(fā)于5歲以下兒童,因牽拉手臂導(dǎo)致橈骨頭從環(huán)狀韌帶滑脫。表現(xiàn)為患肢拒動(dòng)、肘部疼痛,可通過手法復(fù)位治療,復(fù)位后無須固定。
2、掌指關(guān)節(jié)脫位常因手指過伸受傷導(dǎo)致近節(jié)指骨基底脫位??梢婈P(guān)節(jié)畸形、腫脹,需麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,必要時(shí)手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊。
3、腕關(guān)節(jié)脫位多由高處墜落等暴力損傷引起月骨或舟骨脫位。伴隨劇烈疼痛和活動(dòng)受限,需急診復(fù)位后石膏固定4-6周。
4、復(fù)雜性脫位指合并骨折或血管神經(jīng)損傷的脫位,常見于交通事故傷。需CT評(píng)估后行手術(shù)內(nèi)固定,后期需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
脫臼后應(yīng)立即停止關(guān)節(jié)活動(dòng),用冰袋冷敷并懸吊患肢,所有復(fù)位操作均須由專業(yè)醫(yī)師完成,避免自行處理造成二次損傷。
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