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狼瘡性腎炎能好嗎

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問題描述

狼瘡性腎炎能好嗎

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

狼瘡性腎炎通過規(guī)范治療多數(shù)可以控制病情穩(wěn)定,部分患者可達(dá)到臨床緩解。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是基礎(chǔ)治療方案,常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等,需根據(jù)病理分型調(diào)整用藥方案。

2、生物靶向治療

針對B細(xì)胞的利妥昔單抗、貝利尤單抗等生物制劑可用于難治性病例,能顯著降低蛋白尿和疾病活動度。

3、血漿置換

對于急進(jìn)性腎炎或重癥患者,血漿置換可快速清除循環(huán)中的自身抗體,為免疫抑制治療爭取時間。

4、長期管理

需要定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能和免疫指標(biāo),及時調(diào)整治療方案,同時控制血壓和預(yù)防感染等并發(fā)癥。

建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免日曬和過度勞累,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。

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