

支修益 主任醫(yī)師
胸骨骨折想咳嗽時(shí)可通過深呼吸控制、按壓固定胸骨、使用鎮(zhèn)痛藥物、霧化吸入治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈運(yùn)動(dòng)、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、深呼吸控制
咳嗽時(shí)胸廓?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)可能加重骨折疼痛。建議采用緩慢深呼吸控制咳嗽沖動(dòng),吸氣時(shí)用鼻深吸氣,呼氣時(shí)用嘴緩慢吐氣,可減少胸廓震動(dòng)幅度。若必須咳嗽,可用手輕壓骨折部位臨時(shí)固定。
2、按壓固定胸骨
咳嗽前用枕頭或手臂按壓骨折部位提供支撐,能有效減輕胸骨移動(dòng)帶來的疼痛。注意按壓力度適中,避免過度壓迫導(dǎo)致骨折移位??墒褂冕t(yī)用胸帶進(jìn)行外固定,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴。
3、使用鎮(zhèn)痛藥物
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。非甾體抗炎藥兼具鎮(zhèn)痛和抗炎作用,但胃腸潰瘍患者慎用。避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
4、霧化吸入治療
對(duì)于伴有痰液蓄積的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰半胱氨酸溶液、沙丁胺醇?xì)忪F劑等進(jìn)行霧化治療,稀釋痰液減少咳嗽頻率。霧化時(shí)保持半臥位,避免平躺加重胸骨受力。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出現(xiàn)呼吸困難、咳血、皮下氣腫等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排除血?dú)庑氐炔l(fā)癥。通過X線或CT明確骨折程度,嚴(yán)重移位骨折可能需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。延誤治療可能導(dǎo)致骨折畸形愈合。
胸骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。睡眠時(shí)墊高背部采取半臥位姿勢,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和上肢漸進(jìn)式活動(dòng),六周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或畸形及時(shí)復(fù)診。
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