

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
沙眼致盲通常由反復(fù)感染沙眼衣原體、繼發(fā)角膜潰瘍、倒睫機械性損傷、晚期角膜混濁等原因引起,可通過抗生素治療、瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)、角膜移植等方式干預(yù)。
1、反復(fù)感染沙眼衣原體持續(xù)感染會導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕化,常用阿奇霉素滴眼液、紅霉素眼膏、多西環(huán)素口服等藥物控制感染,家長需注意兒童手部衛(wèi)生以避免重復(fù)感染。
2、角膜潰瘍繼發(fā)細菌感染可能引發(fā)角膜潰瘍,表現(xiàn)為眼痛畏光,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等聯(lián)合治療,嚴(yán)重時需住院靜脈用藥。
3、倒睫損傷瞼結(jié)膜瘢痕牽拉導(dǎo)致倒睫,睫毛長期摩擦角膜可致角膜上皮缺損,需行電解倒睫術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正手術(shù),術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)角膜。
4、角膜混濁晚期角膜血管翳及瘢痕導(dǎo)致不可逆視力喪失,穿透性角膜移植是唯一有效手段,術(shù)后需長期使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。
沙眼致盲是漸進過程,早期規(guī)范使用抗生素可阻斷病程,出現(xiàn)視物模糊需立即就醫(yī),日常避免共用毛巾并保持眼部清潔。
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