醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二甲雙胍晚上可以服用，但部分劑型需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間，主要考慮因素有胃腸道反應(yīng)、血糖波動(dòng)規(guī)律、劑型特性及個(gè)體差異。
1、胃腸道反應(yīng)普通片可能刺激胃腸黏膜，空腹服用易引發(fā)惡心腹瀉，建議隨餐或餐后服用以減輕不適，緩釋片則不受此限制。
2、血糖波動(dòng)規(guī)律夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高者，醫(yī)生可能建議早晨單次給藥，避免夜間血糖過度下降，需通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。
3、劑型特性普通片需分次服用維持血藥濃度，緩釋片可每日一次，腸溶片應(yīng)餐前30分鐘服用以避開胃酸影響。
4、個(gè)體差異腎功能不全者需調(diào)整給藥時(shí)間，合并用藥可能影響代謝，需遵醫(yī)囑個(gè)性化制定用藥方案。
具體用藥時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格遵循處方，定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或乏力需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
