西格列汀、二甲雙胍對腎的影響
博禾醫(yī)生
西格列汀、二甲雙胍對腎的影響一般不大,正常治療劑量不會影響腎功能。如過量、大量服用,可能會對腎臟造成損傷。
西格列汀片是一種降糖藥物,與普通的降糖藥物作用機制并不一樣,該藥可以影響胰腺中的β細胞和α細胞,從而達到調(diào)節(jié)葡萄糖水平的目的,幫助糖尿病患者改善血糖控制水平,也可延緩病程發(fā)展,還能降低低血糖的發(fā)生率,避免體重增加。雖然藥物成分需要經(jīng)過肝腎代謝,但如果患者能夠嚴格遵醫(yī)囑用藥,沒有過量用藥,絕大多數(shù)情況下不會對肝腎造成損傷。西格列汀片一旦過量盲目服用,會加重肝臟和腎臟的負擔(dān),進而對肝腎造成損傷,導(dǎo)致肝腎功能下降,影響機體的排毒和代謝能力,會降低抵抗力和免疫力,也不利于血糖水平的控制。若本身有肝腎功能不全的情況,更要嚴格遵醫(yī)囑用藥,切不可擅自增加用藥量。
二甲雙胍對于腎臟的影響取決于患者的腎臟功能,如:1、腎功能正常:此時二甲雙胍對患者腎臟沒有影響,而且二甲雙胍可降低患者血糖,血糖降低后可減少高糖血癥對腎臟的影響,因此二甲雙胍對于腎功能正?;颊卟粌H沒有影響,還有好的作用;2、腎功能減退:對于腎功能減退患者,尤其是腎小球濾過率<30ml/min的患者,可出現(xiàn)二甲雙胍排出障礙,排出減少后可導(dǎo)致二甲雙胍在體內(nèi)蓄積。對于腎功能不佳的患者,通常可出現(xiàn)代謝性酸中毒加乳酸酸中毒,對腎臟影響比較大,可能會誘發(fā)慢性腎功能不全基礎(chǔ)上的急性腎損傷,部分病人可出現(xiàn)血肌酐快速升高,甚至出現(xiàn)尿毒癥等。
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