

申劍 主任醫(yī)師
兩側(cè)肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息、抗炎治療、胸腔引流、補(bǔ)鈣等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌損傷,表現(xiàn)為深呼吸時疼痛加劇。建議局部熱敷并暫停負(fù)重活動,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處壓痛??蓢L試微波理療,急性期可服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。
3、胸膜炎肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜導(dǎo)致,常伴隨咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、莫西沙星片等抗生素,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者易出現(xiàn)肋骨微骨折,疼痛呈持續(xù)性。建議骨密度檢測,基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作,疼痛持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難需及時就診。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于骨骼健康。
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