

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經期頭痛、偏頭痛伴隨惡心嘔吐可能由激素波動、前列腺素釋放、血管痙攣、貧血等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、調節(jié)飲食、補充鐵劑等方式緩解。
1. 激素波動雌激素水平驟降可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,表現(xiàn)為單側搏動性頭痛。建議經前一周避免熬夜,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片、佐米曲普坦片等藥物緩解癥狀。
2. 前列腺素釋放子宮內膜脫落時釋放過量前列腺素,導致腦血管收縮和胃腸痙攣。熱敷后頸部有助于舒張血管,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓、塞來昔布膠囊、羅通定片等前列腺素抑制劑。
3. 血管痙攣經期鎂離子流失可能導致腦血管異常收縮。每日攝入300克深綠色蔬菜補充鎂元素,急性發(fā)作時可用尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊、天麻素注射液等血管調節(jié)藥物。
4. 貧血缺氧經量過多可能引發(fā)腦組織供氧不足。月經結束后檢測血常規(guī),確診缺鐵性貧血需服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊,配合維生素C促進吸收。
經期保持每日1500毫升飲水,避免攝入咖啡因和酒精,疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨視物模糊需及時就診神經內科。
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