

郝盼盼 主任醫(yī)師
老年人高血壓頭暈可能由體位性低血壓、藥物副作用、腦供血不足、心律失常等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。
1、體位性低血壓快速起身時(shí)血壓驟降導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?。建議老人變換姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量。
2、藥物副作用降壓藥如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片可能過度降低血壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,避免聯(lián)合使用多種降壓藥。
3、腦供血不足可能與頸動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),常伴隨視物模糊、肢體麻木。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、銀杏葉提取物片改善循環(huán)。
4、心律失常房顫、竇房結(jié)功能減退等導(dǎo)致心輸出量減少,可能引發(fā)陣發(fā)性頭暈。需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診,必要時(shí)使用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
日常建議低鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓心率,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹服藥,出現(xiàn)持續(xù)頭暈需及時(shí)排查腦血管病變。
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