醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
牛皮癬早期通常會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀，瘙癢程度因人而異，可能與皮膚干燥、免疫異常、局部感染、遺傳因素等有關(guān)。
1、皮膚干燥牛皮癬早期皮膚屏障功能受損，角質(zhì)層水分流失加快，導(dǎo)致干燥脫屑并引發(fā)瘙癢。建議使用含尿素或乳酸的保濕劑緩解癥狀，避免抓撓刺激皮損。
2、免疫異常Th17細(xì)胞過(guò)度活化會(huì)釋放IL-17等炎癥因子，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素類外用藥物控制炎癥反應(yīng)。
3、局部感染金黃色葡萄球菌等病原體定植可能加重瘙癢，常伴隨皮損滲出或膿皰。需配合抗生素治療，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等，同時(shí)保持患處清潔。
4、遺傳因素HLA-Cw6等基因變異者更易出現(xiàn)劇烈瘙癢，可能與神經(jīng)生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)相關(guān)。除規(guī)范用藥外，建議冷敷或拍打代替抓撓，穿著純棉透氣衣物減少摩擦。
牛皮癬患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰需及時(shí)就診皮膚科。
