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膽管癌術后肚子疼痛是怎么回事

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問題描述

膽管癌術后肚子疼痛是怎么回事

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

膽管癌術后肚子疼痛可能由手術創(chuàng)傷、術后感染、膽瘺、腸粘連等原因引起,可通過藥物控制、引流處理、抗感染治療等方式緩解。

1、手術創(chuàng)傷

手術過程中對腹部組織的切割和牽拉可能導致局部炎癥反應,表現(xiàn)為鈍痛或牽拉感。術后早期可通過冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、術后感染

腹腔或切口感染可能引發(fā)持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱,需進行血常規(guī)和影像學檢查。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重時需手術清創(chuàng)。

3、膽瘺

膽管吻合口愈合不良導致膽汁滲漏,表現(xiàn)為右上腹劇痛伴黃疸。超聲檢查可確診,輕癥通過經(jīng)皮穿刺引流,重癥需行膽管修補術,配合注射用生長抑素減少膽汁分泌。

4、腸粘連

術后腹膜炎癥反應可能引發(fā)腸道黏連,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛和腹脹。早期下床活動有助于預防,已形成黏連者可服用乳果糖口服溶液軟化糞便,嚴重時需粘連松解術。

術后應保持低脂飲食,避免劇烈咳嗽或突然體位變化,定期復查腹部超聲和肝功能,疼痛持續(xù)加重需立即返院評估。

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