藥流后不一定要刮宮，是否需刮宮主要取決于孕囊排出完整性、陰道出血量、感染風險、殘留組織大小等因素。

若超聲確認孕囊完全排出且出血量少，可避免刮宮，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等藥物促進子宮收縮。

持續(xù)出血超過月經(jīng)量或血紅蛋白下降，需緊急刮宮止血，可能與子宮收縮乏力或妊娠物殘留有關。

出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀時，需刮宮清除感染源，并聯(lián)合使用頭孢克肟等抗生素治療。

超聲顯示殘留組織直徑超過3厘米或血流信號豐富，建議行清宮術，避免繼發(fā)貧血或凝血功能障礙。

藥流后應遵醫(yī)囑復查超聲及血HCG，保持會陰清潔，避免劇烈運動，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時就醫(yī)。