陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障損傷、免疫異常、感染等因素引起，可通過(guò)藥物控制、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、遺傳因素約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需長(zhǎng)期使用維A酸類藥物如阿維A酸、他扎羅汀，或免疫抑制劑如環(huán)孢素。
2、皮膚屏障損傷過(guò)度清潔、外傷等破壞皮膚屏障功能。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)屏障，避免物理刺激。
3、免疫異常Th17細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速?？蓱?yīng)用IL-17抑制劑司庫(kù)奇尤單抗、IL-23抑制劑古塞庫(kù)單抗等生物制劑。
4、感染誘發(fā)鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。急性期需用青霉素類抗生素，慢性期配合窄譜UVB光療。
保持皮膚濕潤(rùn)，避免辛辣刺激飲食，規(guī)律作息有助于控制病情復(fù)發(fā)，中重度患者建議定期皮膚科隨訪。
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