

張文同 主任醫(yī)師
卡介苗接種后僅有硬結(jié)未化膿仍可能成功,接種效果需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷,硬結(jié)反應(yīng)個(gè)體差異較大。
1、正常反應(yīng):卡介苗接種后2-4周出現(xiàn)直徑5-10毫米硬結(jié)屬于正常免疫反應(yīng),約90%接種者會(huì)形成局部小潰瘍,但約10%人群僅表現(xiàn)為硬結(jié)。
2、免疫應(yīng)答:硬結(jié)表明機(jī)體已產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答,未化膿可能與接種技術(shù)、疫苗活性或個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān),不代表接種失敗。
3、效果驗(yàn)證:接種3個(gè)月后需進(jìn)行結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn),硬結(jié)直徑≥5毫米即提示免疫成功,與是否化膿無直接關(guān)聯(lián)。
4、特殊處理:持續(xù)存在的硬結(jié)若超過6個(gè)月未消退,或伴有淋巴結(jié)腫大,需就醫(yī)排除非結(jié)核分枝桿菌感染等異常情況。
家長應(yīng)避免擠壓硬結(jié)部位,保持皮膚清潔干燥,按計(jì)劃完成后續(xù)結(jié)核病篩查,定期監(jiān)測(cè)兒童免疫接種記錄。
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