醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌患者尿液異常能否恢復(fù)正常取決于腫瘤分期和治療效果，主要影響因素有腫瘤壓迫程度、膽道梗阻緩解情況、腎功能狀態(tài)及治療效果。
1、腫瘤壓迫胰頭癌壓迫膽總管可導(dǎo)致膽紅素尿，手術(shù)解除梗阻后尿液顏色可能恢復(fù)正常，但需聯(lián)合膽道支架或胰十二指腸切除術(shù)治療。
2、膽道梗阻膽紅素代謝異常引起茶色尿，通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或ERCP減黃治療后，尿液可逐漸變清，需監(jiān)測(cè)總膽紅素值變化。
3、腎功能損傷腫瘤晚期腎轉(zhuǎn)移或化療腎毒性可致蛋白尿，通過(guò)水化治療及腎保護(hù)藥物可能改善，但嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)尿液難以完全恢復(fù)正常。
4、治療效果根治性手術(shù)后輔助放化療可使腫瘤標(biāo)志物相關(guān)尿液指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，但晚期姑息治療僅能暫時(shí)改善尿液性狀，最終仍會(huì)惡化。
建議胰腺癌患者定期進(jìn)行尿液常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，治療期間保持每日2000毫升飲水量，發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)異常需及時(shí)復(fù)查腹部增強(qiáng)CT。
