

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
大便后肛門有肉凸出來可能是痔瘡,也可能是直腸脫垂、肛乳頭肥大或肛周膿腫等疾病。痔瘡是最常見的病因,表現(xiàn)為排便時腫物脫出,可伴有出血或疼痛。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時腹壓增高導(dǎo)致內(nèi)痔脫出肛門外,可能伴隨便血、瘙癢。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可使用地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓。
2、直腸脫垂直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期排便時脫出可自行回納,后期需手動復(fù)位。可能與盆底肌松弛有關(guān),嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù),藥物可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。
3、肛乳頭肥大肛管處纖維組織增生形成質(zhì)硬腫物,排便時脫出伴肛門墜脹感。較小者可觀察,較大者需手術(shù)切除,局部可使用普濟(jì)痔瘡栓減輕炎癥。
4、肛周膿腫肛門周圍軟組織感染形成腫塊,常伴劇烈疼痛、發(fā)熱。需抗生素如頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑治療,形成膿腫后需切開引流,禁用局部藥膏涂抹。
建議避免久坐久站,保持排便通暢,出現(xiàn)腫物不能回納、持續(xù)出血或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
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