仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結石的位置可通過泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT平掃、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等檢查明確,檢查方式的選擇主要與結石大小、患者癥狀、腎功能狀態(tài)等因素有關。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無創(chuàng)且便捷,可初步判斷結石位于腎盂、腎盞或輸尿管上段,但對小于5毫米的結石或肥胖患者可能漏診。
2、腹部CT平掃CT是定位結石的金標準,能清晰顯示結石具體位置、數(shù)量及是否合并腎積水,尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速診斷。
3、靜脈尿路造影通過造影劑顯影可動態(tài)觀察結石對尿路的影響,適用于評估腎功能良好患者的結石梗阻部位,但需提前做碘過敏試驗。
4、放射性核素腎圖通過同位素追蹤評估分腎功能和尿路通暢度,適用于判斷結石是否導致腎功能損害,但無法直接顯示結石形態(tài)。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查監(jiān)測結石位置變化及腎功能情況。
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