袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體600IU/mL屬于明顯升高,可能與橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病有關(guān),需結(jié)合甲狀腺功能檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。
1. 橋本甲狀腺炎該抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎,屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。疾病初期可能僅表現(xiàn)為抗體升高,隨著進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療以左甲狀腺素替代為主,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
2. Graves病部分Graves病患者也可出現(xiàn)該抗體升高,同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀如心悸、多汗、體重下降等。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,或放射性碘治療、手術(shù)治療。
3. 其他甲狀腺疾病少數(shù)情況下可見于產(chǎn)后甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎等疾病,多呈一過(guò)性升高。需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化,必要時(shí)給予對(duì)癥治療。
4. 非甲狀腺自身免疫病極少數(shù)情況下可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病合并甲狀腺自身免疫異常。需結(jié)合其他免疫指標(biāo)綜合判斷。
建議定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品等,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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