胃淋巴腫瘤能不能治好嗎
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劉福強 副主任醫(yī)師
胃淋巴腫瘤能否治愈與病理類型、分期及治療反應(yīng)有關(guān),霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤需個體化評估。
1、病理類型霍奇金淋巴瘤通過規(guī)范化療和放療,多數(shù)早期患者可臨床治愈。非霍奇金淋巴瘤中惰性類型難以根治但可長期控制,侵襲性類型需強化治療。
2、臨床分期Ⅰ-Ⅱ期患者通過放化療聯(lián)合靶向治療,五年生存率顯著提升。Ⅲ-Ⅳ期需綜合評估骨髓移植等方案,部分患者仍可能獲得長期緩解。
3、分子分型CD20陽性患者可采用利妥昔單抗聯(lián)合化療,雙表達淋巴瘤需加入BTK抑制劑等新藥,基因檢測可指導(dǎo)精準用藥選擇。
4、治療反應(yīng)完全緩解后兩年內(nèi)無復(fù)發(fā)提示預(yù)后良好,復(fù)發(fā)難治型可嘗試CAR-T細胞治療或參加臨床試驗,部分患者可獲得二次緩解。
確診后應(yīng)盡早在血液科或腫瘤科規(guī)范治療,治療期間注意營養(yǎng)支持并定期評估療效,避免自行中斷治療方案。