醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
宮外孕時(shí)血HCG多數(shù)情況下不會(huì)正常翻倍。宮外孕的HCG水平通常上升緩慢、停滯或下降，主要與胚胎著床位置異常、輸卵管功能受限、絨毛活性不足、黃體支持不足等因素有關(guān)。
1、胚胎著床異常宮外孕胚胎多著床于輸卵管，局部血供不足導(dǎo)致絨毛發(fā)育受限，HCG分泌量低于正常妊娠。需通過(guò)超聲和HCG監(jiān)測(cè)確診，藥物可選用甲氨蝶呤。
2、輸卵管功能受限輸卵管黏膜無(wú)法提供足夠營(yíng)養(yǎng)支持，胚胎活性降低導(dǎo)致HCG增長(zhǎng)異常。伴隨單側(cè)下腹痛，需手術(shù)切除病灶或行輸卵管開(kāi)窗術(shù)。
3、絨毛活性不足異位胚胎絨毛組織發(fā)育不良，HCG合成能力減弱?？赡馨橛嘘幍懒餮委熜韪鶕?jù)情況選擇米非司酮或手術(shù)治療。
4、黃體支持不足宮外孕時(shí)黃體功能不全，孕酮水平低下影響HCG分泌。可通過(guò)孕酮檢測(cè)輔助診斷，藥物補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
宮外孕屬于急癥，一旦發(fā)現(xiàn)HCG異常需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并禁食辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)治療。
