

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
分泌性中耳炎可通過(guò)藥物治療、咽鼓管功能恢復(fù)、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管術(shù)等方式治療。分泌性中耳炎通常由感冒、鼻炎、腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤等原因引起。
1、藥物治療:遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
2、咽鼓管功能恢復(fù):通過(guò)捏鼻鼓氣法、波氏球吹張法等物理方法改善咽鼓管通氣功能,鼻腔沖洗可減少分泌物堵塞,適用于由鼻炎等上呼吸道疾病誘發(fā)的病例。
3、鼓膜穿刺抽液:對(duì)持續(xù)積液超過(guò)3個(gè)月者,在無(wú)菌操作下穿刺抽出中耳積液,操作后需保持耳道干燥,該方法能快速緩解耳悶脹感但可能復(fù)發(fā)。
4、鼓膜置管術(shù):反復(fù)發(fā)作或積液黏稠者需手術(shù)放置通氣管,保持中耳通氣6-12個(gè)月,術(shù)后避免耳道進(jìn)水,多數(shù)患者置管后聽(tīng)力可顯著改善。
治療期間避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī),保持鼻腔通暢,兒童患者需定期復(fù)查聽(tīng)力,腺樣體肥大者建議同步處理原發(fā)病。
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