劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
懷孕期間促甲狀腺激素偏高可能影響胎兒智力發(fā)育、增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),常見于甲狀腺功能減退、碘缺乏、橋本甲狀腺炎或妊娠期甲狀腺功能異常等情況。
1、甲狀腺功能減退妊娠期甲狀腺激素需求增加,若母體甲狀腺功能不足可能導(dǎo)致TSH升高,需通過左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測TSH和游離甲狀腺素水平。
2、碘缺乏孕期碘需求量增加至250微克/天,缺碘會導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,建議通過加碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑。
3、橋本甲狀腺炎自身免疫性甲狀腺炎是孕期TSH升高的常見病因,可能伴隨甲狀腺腫大,需根據(jù)抗體檢測結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。
4、妊娠期甲狀腺功能異常人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺導(dǎo)致TSH波動,需結(jié)合游離甲狀腺素和甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo)綜合評估,部分孕婦產(chǎn)后可自行恢復(fù)。
建議孕早期篩查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)TSH偏高時(shí)及時(shí)就醫(yī),在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,日常注意均衡飲食并避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)。
缺碘為什么會引起甲狀腺的腫大
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