腎穿刺活檢結果主要分為微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等幾種病理類型。

病理特征為腎小球足細胞足突廣泛融合，光鏡下腎小球結構基本正常。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，對糖皮質激素治療反應良好。

部分腎小球發(fā)生節(jié)段性毛細血管袢硬化，常伴有腎小管萎縮。患者可出現(xiàn)頑固性蛋白尿及進行性腎功能下降，需綜合使用免疫抑制劑。

腎小球基底膜彌漫性增厚伴上皮下免疫復合物沉積，是中老年腎病綜合征常見病因。部分病例與腫瘤或感染相關，需針對原發(fā)病治療。

系膜細胞和基質不同程度增生，可見于IgA腎病等多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)從無癥狀血尿到腎功能不全不等。

腎穿刺后應注意臥床休息，避免劇烈運動，保持穿刺部位清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)和腎功能指標。