廖張元 主任醫(yī)師
腦梗合并高血壓患者的生存期差異較大,主要與血壓控制水平、腦梗嚴重程度、并發(fā)癥管理及生活方式干預等因素有關。
1、血壓控制長期血壓超過140/90毫米汞柱會加速動脈硬化,增加再發(fā)腦梗風險。需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦,配合低鹽飲食和體重管理。
2、腦梗類型腔隙性腦?;颊?年生存率較高,而大面積腦??赡苓z留嚴重功能障礙。急性期需溶栓治療,恢復期使用阿司匹林、他汀類藥物預防復發(fā)。
3、并發(fā)癥預防肺部感染、深靜脈血栓是常見致死原因。臥床患者需定期翻身拍背,吞咽困難者采用鼻飼飲食,必要時使用抗凝藥物。
4、康復管理早期康復訓練可改善運動功能,認知障礙患者需進行智力訓練??刂蒲茄?,戒煙限酒,定期監(jiān)測頸動脈斑塊情況。
建議每3個月復查血壓、肝腎功能及頸動脈超聲,堅持用藥同時保持每日30分鐘有氧運動,注意識別言語含糊、肢體無力等復發(fā)征兆。
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