畢葉 副主任醫(yī)師
甲亢病的癥狀包括心悸、多汗、體重下降等,治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等。甲亢病可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量等原因引起。
1、心悸甲亢病患者常出現(xiàn)心跳加快、心悸等癥狀,可能與甲狀腺激素水平升高刺激心臟有關(guān)。治療時(shí)可使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀,同時(shí)配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。
2、多汗甲狀腺激素促進(jìn)代謝導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,患者易出現(xiàn)多汗、怕熱。日常需保持環(huán)境涼爽,嚴(yán)重時(shí)可使用抗膽堿能藥物如阿托品,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗甲狀腺藥物聯(lián)用。
3、體重下降高代謝狀態(tài)加速能量消耗,患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重減輕。建議采用高熱量高蛋白飲食,必要時(shí)可短期使用合成代謝激素如司坦唑醇,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。
4、眼部病變格雷夫斯眼病可導(dǎo)致眼球突出、復(fù)視,與自身抗體攻擊眼眶組織有關(guān)。輕癥使用人工淚液,中重度需糖皮質(zhì)激素沖擊或眼眶減壓手術(shù),需聯(lián)合內(nèi)分泌科和眼科治療。
甲亢患者應(yīng)避免含碘食物如海帶紫菜,保證充足休息,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)高熱、心律失常等急癥需立即就醫(yī)。
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