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脊髓灰質(zhì)炎與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)嗎?

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問(wèn)題描述

脊髓灰質(zhì)炎與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)嗎?

醫(yī)生回答

吳東海

吳東海 主任醫(yī)師

脊髓灰質(zhì)炎與強(qiáng)直性脊柱炎通常沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要影響神經(jīng)系統(tǒng);強(qiáng)直性脊柱炎則屬于慢性炎癥性風(fēng)濕病,與遺傳和免疫因素相關(guān)。兩者在病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)上存在顯著差異。

脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播,侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉無(wú)力或癱瘓,常見(jiàn)于兒童。其典型癥狀包括發(fā)熱、肢體疼痛及不對(duì)稱性弛緩性癱瘓。預(yù)防主要通過(guò)疫苗接種,目前無(wú)特效抗病毒藥物,治療以支持療法和康復(fù)訓(xùn)練為主。

強(qiáng)直性脊柱炎以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱強(qiáng)直為特征,病因與HLA-B27基因高度相關(guān)。患者多表現(xiàn)為下腰痛、晨僵及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,晚期可能出現(xiàn)脊柱畸形。治療需長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑或生物制劑,結(jié)合物理治療延緩病情進(jìn)展。

盡管兩者均可能影響運(yùn)動(dòng)功能,但脊髓灰質(zhì)炎的神經(jīng)損傷與強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)炎癥屬于不同病理過(guò)程。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議分別至感染科或風(fēng)濕免疫科就診。日常需注意保持規(guī)律鍛煉、均衡營(yíng)養(yǎng),脊髓灰質(zhì)炎患者應(yīng)注重癱瘓肢體的康復(fù)訓(xùn)練,強(qiáng)直性脊柱炎患者則需避免久坐并維持脊柱功能位。

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