

侯勇 主任醫(yī)師
肩膀肩峰骨頭一按就疼可能與肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物緩解、局部注射、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、肩峰下滑囊炎長期過度使用肩關(guān)節(jié)或姿勢不良導(dǎo)致滑囊受壓發(fā)炎,表現(xiàn)為按壓痛和活動受限。急性期需休息制動,慢性期可熱敷配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊。
2、肩袖損傷肩部外傷或退行性變引發(fā)肌腱撕裂,疼痛在夜間和抬手時加重。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),藥物可選鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成,按壓時出現(xiàn)骨性疼痛伴僵硬感。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸軟骨素片、帕瑞昔布鈉片,配合低頻脈沖電刺激緩解癥狀。
4、鈣化性肌腱炎肌腱內(nèi)羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)化學(xué)性炎癥,疼痛呈針刺樣且放射至頸部。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣化物,藥物使用依托考昔片、艾瑞昔布片緩解急性期疼痛。
避免提重物及過度上舉動作,睡眠時患側(cè)墊高減輕壓力,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙需及時骨科就診。
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