

張博 副主任醫(yī)師
小腿骨上的硬疙瘩可能由骨軟骨瘤、骨贅增生、骨囊腫、骨肉瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
1、骨軟骨瘤青少年常見(jiàn)良性骨腫瘤,與遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性突起。可通過(guò)X線確診,體積較大或影響功能時(shí)需手術(shù)切除。
2、骨贅增生長(zhǎng)期勞損或關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致骨質(zhì)異常增生,觸診堅(jiān)硬且位置固定。減少關(guān)節(jié)負(fù)重配合熱敷可緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、骨囊腫創(chuàng)傷或代謝異常引發(fā)的局限性骨質(zhì)破壞,易發(fā)生病理性骨折。CT檢查可見(jiàn)透亮區(qū),可行刮除植骨術(shù),藥物可使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收。
4、骨肉瘤惡性骨腫瘤多見(jiàn)于青少年,腫塊生長(zhǎng)迅速伴夜間痛。需病理活檢確診,治療采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù),藥物包括順鉑、甲氨蝶呤等。
發(fā)現(xiàn)骨性包塊應(yīng)避免局部按壓,及時(shí)完善X線或核磁共振檢查,日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
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