仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管中段結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。治療方案選擇主要取決于結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素。
1、結(jié)石大小：直徑小于10毫米的結(jié)石適合體外碎石，超過15毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡取石。
2、結(jié)石位置：中段結(jié)石位于髂血管交叉處，體外碎石時(shí)需精準(zhǔn)定位避開血管神經(jīng)。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石易被震碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石可能需要更高能量。
4、患者條件：嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)選擇輸尿管鏡手術(shù)。
治療前需完善泌尿系CT平掃評(píng)估結(jié)石特性，術(shù)后建議多飲水并配合藥物排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
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