張國喜 副主任醫(yī)師
預防結(jié)石的藥物主要有枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪和碳酸氫鈉。這些藥物需在醫(yī)生指導下根據(jù)結(jié)石類型及個體情況選擇使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀適用于尿酸結(jié)石和低枸櫞酸尿癥患者,通過堿化尿液抑制結(jié)石形成。常見劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、別嘌呤醇別嘌呤醇主要用于高尿酸血癥相關(guān)的尿酸結(jié)石,可減少尿酸生成。劑型有片劑和緩釋片,需監(jiān)測肝功能。
3、氫氯噻嗪氫氯噻嗪適用于鈣性結(jié)石患者,通過減少尿鈣排泄發(fā)揮作用。常見為片劑,使用時需注意電解質(zhì)平衡。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石的尿液堿化治療,劑型包括片劑和注射劑。長期使用可能引起代謝性堿中毒。
預防結(jié)石需結(jié)合藥物與生活方式調(diào)整,每日飲水超過2000毫升,限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
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