中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變?cè)趺粗委?/h1>
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申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變可通過觀察隨訪、激光治療、光動(dòng)力治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療等方式治療。中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變通常由精神壓力、激素水平異常、視網(wǎng)膜色素上皮功能障礙、脈絡(luò)膜血管異常等原因引起。
1、觀察隨訪部分患者可自行恢復(fù),定期復(fù)查眼底及光學(xué)相干斷層掃描檢查,監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜下液吸收情況,避免過度用眼和精神緊張。
2、激光治療針對(duì)滲漏點(diǎn)明確的患者,采用微脈沖激光或閾值下激光封閉滲漏點(diǎn),減少視網(wǎng)膜下液積聚,治療前需完善熒光素眼底血管造影檢查。
3、光動(dòng)力治療適用于慢性或復(fù)發(fā)病例,通過靜脈注射光敏劑后激光照射,選擇性封閉異常脈絡(luò)膜血管,治療期間需避光防護(hù)。
4、抗VEGF藥物治療玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物,抑制血管滲漏,通常用于伴有明顯脈絡(luò)膜血管充血或慢性黃斑水腫的患者。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,減少咖啡因攝入,高血壓患者需控制血壓,出現(xiàn)視物變形或視力下降應(yīng)及時(shí)就診。
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