醫(yī)生回答
懷孕四個多月未覺胎動可能與初產(chǎn)婦感知延遲、腹壁脂肪較厚、胎盤位置靠前、胎兒活動力較弱等因素有關(guān)，建議通過超聲檢查確認(rèn)胎兒發(fā)育情況。
1. 初產(chǎn)婦感知延遲首次妊娠的孕婦對胎動敏感度較低，通常18-20周才能感知胎動?？赏ㄟ^安靜側(cè)臥時專注感受，或使用胎心儀監(jiān)測胎兒心跳。
2. 腹壁脂肪較厚腹壁皮下脂肪超過3厘米可能減弱胎動傳導(dǎo)。建議控制孕期體重增長在合理范圍，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查評估胎兒狀況。
3. 胎盤位置靠前前置胎盤可能緩沖胎動感知。需通過B超確認(rèn)胎盤位置，若伴隨陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和性生活。
4. 胎兒活動力弱可能與胎兒睡眠周期長、羊水過多或發(fā)育異常有關(guān)。需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲生物物理評分，必要時住院觀察。
日常可左側(cè)臥位促進(jìn)胎盤供血，記錄每日胎動次數(shù)，若24小時無胎動或胎動減少過半需緊急就診。
