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系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎炎

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問題描述

系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎炎

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能異常。

1、免疫復(fù)合物沉積

免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積可引發(fā)炎癥反應(yīng)，臨床常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

2、補體系統(tǒng)激活

補體激活導(dǎo)致膜攻擊復(fù)合物形成，可選用羥氯喹等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。

3、血管內(nèi)皮損傷

自身抗體攻擊血管內(nèi)皮細胞，需通過降壓藥控制血壓，必要時進行血漿置換。

4、遺傳易感性

HLA-DR2等基因型攜帶者易發(fā)病，需長期監(jiān)測尿蛋白及腎功能指標(biāo)。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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