子宮內(nèi)膜癌需與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生及卵巢癌等疾病鑒別。主要通過病理活檢、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測進(jìn)行區(qū)分。

子宮內(nèi)膜息肉為良性病變，通常表現(xiàn)為異常子宮出血，超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，確診需宮腔鏡下摘除后病理檢查排除惡性。

子宮肌瘤多表現(xiàn)為經(jīng)量增多或壓迫癥狀，超聲顯示肌層低回聲結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT/MRI可見界限清晰的富血供腫塊，與內(nèi)膜癌病灶位置不同。

子宮內(nèi)膜增生可出現(xiàn)不規(guī)則出血，診刮病理顯示腺體密集但無細(xì)胞異型性，約20%不典型增生可能進(jìn)展為內(nèi)膜癌，需密切隨訪。

卵巢癌晚期可侵犯子宮，CA125顯著升高，CT顯示附件區(qū)腫塊伴腹膜轉(zhuǎn)移征象，需結(jié)合病理免疫組化鑒別原發(fā)灶。

建議出現(xiàn)異常陰道出血時及時婦科就診，通過超聲檢查、診斷性刮宮和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測明確診斷，避免延誤治療時機(jī)。