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糖尿病能否引發(fā)視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致眼底出血

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問題描述

糖尿病能否引發(fā)視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致眼底出血

醫(yī)生回答

王衛(wèi)

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

糖尿病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致眼底出血,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,長期高血糖可損傷視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致出血、滲出甚至視力喪失。

1、微血管損傷

長期高血糖會損害視網(wǎng)膜微小血管,血管壁變薄脆弱易破裂出血,表現(xiàn)為眼底點狀或片狀出血,需通過血糖控制聯(lián)合眼底激光治療。

2、新生血管形成

視網(wǎng)膜缺血缺氧會刺激病理性新生血管生長,這些血管結(jié)構(gòu)異常易破裂出血,可能引發(fā)玻璃體積血,需抗VEGF藥物注射或玻璃體切除術(shù)。

3、黃斑水腫

血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚,可能伴隨出血灶,患者出現(xiàn)視物變形,需眼內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或抗VEGF藥物治療。

4、牽引性視網(wǎng)膜脫離

增殖期病變形成的纖維血管膜收縮可牽拉視網(wǎng)膜,伴隨血管破裂出血,需盡快行玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖血壓,出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀需立即就診眼科。

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