

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病肢體血管病變早期表現(xiàn)主要有下肢麻木、間歇性跛行、皮膚溫度降低、足部脈搏減弱。
1、下肢麻木高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性襪套樣感覺異常,可能伴隨針刺感或蟻走感。建議控制血糖并補(bǔ)充B族維生素。
2、間歇性跛行運動時下肢肌肉缺血引發(fā)疼痛,休息后緩解,步行距離逐漸縮短。與動脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān),需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測。
3、皮膚溫度降低足部皮膚溫度較對側(cè)降低1℃以上,反映微小血管循環(huán)障礙??赡馨殡S皮膚干燥脫屑,需避免使用電熱毯直接取暖。
4、足部脈搏減弱足背動脈或脛后動脈搏動減弱提示血管狹窄,可能發(fā)展為靜息痛。血管超聲檢查可評估病變程度,必要時行血管重建術(shù)。
每日檢查足部皮膚狀況,選擇透氣鞋襪,保持適度運動促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,出現(xiàn)傷口及時就醫(yī)處理。
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