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乙肝割了脾臟不舒服是什么事

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問題描述

乙肝割了脾臟不舒服是什么事

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乙肝患者脾切除術(shù)后不適可能與門靜脈高壓緩解不全、術(shù)后并發(fā)癥、肝功能代償不足、心理適應(yīng)障礙等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀評估。

1、門靜脈高壓殘留

脾臟切除后門靜脈壓力可能未完全緩解,導(dǎo)致胃腸充血性不適。表現(xiàn)為餐后腹脹、食管靜脈曲張,需通過超聲監(jiān)測門靜脈血流速度,必要時聯(lián)合普萘洛爾等藥物控制。

2、術(shù)后粘連疼痛

手術(shù)區(qū)域組織粘連可引發(fā)牽拉性隱痛,活動時加重。建議熱敷緩解,若持續(xù)超過2周需排除腸梗阻,可考慮胰酶腸溶膠囊等助消化藥物改善癥狀。

3、肝功能代償異常

脾臟缺失后肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重,可能出現(xiàn)黃疸、乏力。需復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素指標(biāo),推薦水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,同時限制蛋白質(zhì)攝入量。

4、血小板升高反應(yīng)

術(shù)后血小板短期內(nèi)可能急劇上升至600×10?/L以上,增加血栓風(fēng)險。建議每周監(jiān)測血常規(guī),必要時使用阿司匹林腸溶片抗凝,避免久坐不動。

術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動,飲食選擇低脂高維生素的魚肉、西藍(lán)花等,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嘔血需立即返院復(fù)查凝血功能與腹部CT。

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