打完胎第二個月又有了怎么辦
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王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
意外懷孕后短期內(nèi)再次妊娠需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險,建議立即就醫(yī)進行超聲檢查及孕周確認(rèn),處理方式主要有繼續(xù)妊娠、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、輸卵管結(jié)扎,具體選擇需結(jié)合胚胎發(fā)育情況、子宮恢復(fù)狀態(tài)及個人健康條件綜合判斷。
1、繼續(xù)妊娠若子宮恢復(fù)良好且無感染跡象,在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下可考慮繼續(xù)妊娠,但需警惕前置胎盤、早產(chǎn)等風(fēng)險,需定期進行產(chǎn)前篩查。
2、藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)妊娠,常用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠,需排除宮外孕及藥物禁忌癥,流產(chǎn)后需復(fù)查確認(rèn)妊娠組織完全排出。
3、人工流產(chǎn)孕10周內(nèi)可行負(fù)壓吸引術(shù),需評估宮頸條件及子宮位置,術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連,存在子宮穿孔、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。
4、輸卵管結(jié)扎適用于無再生育需求者,可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)實施,需排除急性盆腔炎等禁忌癥,術(shù)后需避孕至下次月經(jīng)來潮。
短期內(nèi)重復(fù)妊娠對子宮內(nèi)膜損傷較大,流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格避孕6個月以上,可選擇復(fù)方短效口服避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等高效避孕方式,術(shù)后補充鐵劑及蛋白質(zhì)促進恢復(fù)。