

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥的癥狀表現(xiàn)主要有乏力畏寒、體重增加、皮膚干燥脫發(fā)、記憶力減退等。癥狀發(fā)展通常從早期代謝減慢表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至多系統(tǒng)功能紊亂。
1、乏力畏寒甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者常感覺異常疲勞,在溫暖環(huán)境中仍手腳冰涼。日常需注意保暖,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。
2、體重增加由于脂代謝減緩,患者可能出現(xiàn)非水腫性體重上升,伴隨食欲減退。需控制精細(xì)碳水化合物攝入,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。
3、皮膚干燥皮膚角質(zhì)層更新減慢導(dǎo)致干燥脫屑,毛發(fā)脆弱易斷。可外用含尿素成分的潤(rùn)膚劑,口服維生素E軟膠囊改善癥狀,同時(shí)需維持甲狀腺素正常水平。
4、記憶力減退中樞神經(jīng)系統(tǒng)甲狀腺激素受體減少可致注意力不集中、反應(yīng)遲鈍。腦部CT檢查排除其他病變后,規(guī)范甲狀腺替代治療有助于認(rèn)知功能恢復(fù)。
建議甲減患者保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充海帶紫菜等富碘食物,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。
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