

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌初期可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌抑制治療、靶向藥物治療等方式干預。早期甲狀腺癌通常由基因突變、電離輻射暴露、碘攝入異常、家族遺傳等因素引起。
1、手術(shù)切除甲狀腺全切或部分切除是根治性手段,適用于腫瘤局限未轉(zhuǎn)移者。術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退、聲帶麻痹等并發(fā)癥,需補充鈣劑及維生素D。
2、放射性碘治療用于清除術(shù)后殘留甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶。治療前需低碘飲食準備,治療后需隔離防護??赡艹霈F(xiàn)唾液腺損傷、骨髓抑制等不良反應。
3、內(nèi)分泌抑制術(shù)后長期服用左甲狀腺素鈉抑制TSH,降低復發(fā)風險。需定期監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整劑量避免藥物性甲亢或甲減。
4、靶向藥物治療針對晚期或復發(fā)患者,常用藥物包括樂伐替尼、索拉非尼等多激酶抑制劑??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等副作用,需密切監(jiān)測。
確診后應避免高碘食物,定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,保持良好作息習慣有助于預后。
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