

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大腸癌手術后反復發(fā)燒可能由術后吸收熱、傷口感染、吻合口瘺、腹腔感染等原因引起,需結合具體癥狀及時就醫(yī)排查。
1、術后吸收熱手術創(chuàng)傷導致組織分解產物吸收引起的低熱,體溫多低于38℃,通常3天內自行消退,無須特殊處理,保持傷口清潔干燥即可。
2、傷口感染手術切口細菌感染可導致紅腫熱痛伴發(fā)熱,需進行傷口分泌物培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治療。
3、吻合口瘺腸道吻合口愈合不良導致腸內容物滲漏,表現為高熱、腹痛,需禁食胃腸減壓,必要時行引流手術,配合美羅培南、替加環(huán)素等廣譜抗生素。
4、腹腔感染腹腔內膿腫或腹膜炎可引起持續(xù)高熱,通過CT檢查確診后需穿刺引流,聯合使用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁等藥物控制感染。
術后應監(jiān)測體溫變化,補充優(yōu)質蛋白促進傷口愈合,出現寒戰(zhàn)或體溫超過38.5℃需立即返院檢查血常規(guī)和炎癥指標。
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