

張萌萌 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
下頜角術后彈力套主要用于加壓塑形、減輕腫脹和促進組織貼合。主要有固定骨骼位置、減少血腫形成、輔助皮膚回縮、緩解術后疼痛、預防局部瘢痕增生等作用。
1、固定骨骼位置
彈力套通過均勻加壓幫助穩(wěn)定截骨后的下頜角位置,防止骨骼移位或變形。術后早期骨骼尚未完全愈合時,外力作用可能導致骨骼錯位,彈力套的持續(xù)壓力可維持骨骼在理想解剖位置,為后續(xù)愈合創(chuàng)造良好條件。需注意彈力套松緊度需由醫(yī)生調整,過緊可能影響血液循環(huán)。
2、減少血腫形成
術后軟組織間隙可能滲出血液或組織液,彈力套的壓迫能縮小組織間隙空間,降低血腫形成概率。壓力作用下血管壁貼合更緊密,有助于減少毛細血管滲血。但需配合術中徹底止血操作,單靠彈力套無法完全避免大出血。
3、輔助皮膚回縮
截骨后皮膚與深層組織分離,彈力套的向心壓力可促進皮膚與新生組織重新貼合。持續(xù)加壓能刺激膠原纖維有序排列,避免皮膚松弛下垂。尤其對皮膚彈性較差者,需延長加壓時間至3-6個月。
4、緩解術后疼痛
適度壓力可降低末梢神經(jīng)敏感度,減輕術后腫脹帶來的牽拉痛。彈力套相當于物理支具,能減少下頜活動時的組織震動,但壓力值需控制在20-30mmHg范圍內,超過40mmHg可能加重疼痛。
5、預防局部瘢痕增生
持續(xù)加壓可抑制成纖維細胞過度增殖,降低病理性瘢痕形成風險。壓力作用下瘢痕組織血供減少,膠原代謝趨向正?;?。對瘢痕體質者建議加壓維持6個月以上,配合硅酮敷料效果更佳。
術后需24小時持續(xù)佩戴彈力套1-2周,后期可改為夜間佩戴。選擇醫(yī)用級氨綸材質彈力套,避免劣質材料導致過敏。每日清潔面部后重新佩戴,保持壓力均勻。若出現(xiàn)皮膚破潰、麻木加重或劇烈疼痛應立即復診。配合冷敷、藥物消腫和口腔清潔等護理措施,可優(yōu)化恢復效果。術后3個月內避免劇烈運動或外力撞擊下頜區(qū)域。
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