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神經(jīng)內(nèi)科

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三叉神經(jīng)會(huì)引起面癱嗎

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問題描述

三叉神經(jīng)會(huì)引起面癱嗎

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

三叉神經(jīng)痛通常不會(huì)直接引起面癱,但嚴(yán)重的三叉神經(jīng)病變可能間接導(dǎo)致面部肌肉功能障礙。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部劇烈疼痛,而面癱多由面神經(jīng)損傷引起。

1、三叉神經(jīng)痛特點(diǎn)

三叉神經(jīng)痛以單側(cè)面部電擊樣疼痛為主,疼痛區(qū)域嚴(yán)格沿三叉神經(jīng)分支分布,發(fā)作時(shí)可能伴隨面部肌肉痙攣,但不會(huì)造成持久性面肌癱瘓。

2、面癱發(fā)病機(jī)制

面癱主要由面神經(jīng)非特異性炎癥或血管壓迫導(dǎo)致,表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼困難及口角歪斜,與三叉神經(jīng)支配區(qū)域存在解剖學(xué)差異。

3、罕見關(guān)聯(lián)情況

當(dāng)三叉神經(jīng)鞘瘤或橋小腦角區(qū)腫瘤同時(shí)壓迫三叉神經(jīng)與面神經(jīng)時(shí),可能合并出現(xiàn)神經(jīng)痛與面癱,需通過頭顱MRI明確診斷。

4、鑒別診斷要點(diǎn)

帶狀皰疹病毒感染引起的Ramsay Hunt綜合征可同時(shí)累及三叉神經(jīng)和面神經(jīng),表現(xiàn)為耳部皰疹、面部疼痛伴同側(cè)面癱,需早期抗病毒治療。

出現(xiàn)持續(xù)性面部疼痛伴運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,通過肌電圖、影像學(xué)檢查明確病因,避免誤診為單純?nèi)嫔窠?jīng)病變。

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