李艷芳 主任醫(yī)師
宮頸錐切術(shù)后不會(huì)直接增加癌變概率,但需警惕術(shù)后高危型HPV持續(xù)感染、切緣陽(yáng)性、術(shù)后隨訪不及時(shí)等因素可能導(dǎo)致的癌變風(fēng)險(xiǎn)。
1、HPV持續(xù)感染高危型HPV未清除是主要風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查HPV和TCT檢測(cè),必要時(shí)使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物輔助治療。
2、切緣陽(yáng)性錐切標(biāo)本邊緣殘留病變組織時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高,需在術(shù)后3個(gè)月重復(fù)陰道鏡檢查,必要時(shí)行二次錐切或全子宮切除術(shù)。
3、免疫狀態(tài)低下長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能影響創(chuàng)面愈合,建議術(shù)后補(bǔ)充硒酵母片、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、隨訪依從性差未按規(guī)范進(jìn)行術(shù)后隨訪可能延誤病變進(jìn)展的發(fā)現(xiàn),標(biāo)準(zhǔn)隨訪方案為術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查,第2年起每半年復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)避免過早性生活,保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部隨訪計(jì)劃。
白帶量增多是不是宮頸糜爛的癥狀
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